Доплер сосудов шеи

Доплер сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий. Допплерография, как правило, назначается невропатологом.

Заболевания сонных и позвоночных артерий

Мозговой инсульт является третьей по значимости причиной смерти в промышленно развитых странах мира. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий. Наиболее часто встречаются сужения сонных артерий атеросклеротическими бляшками (около 50%). Второе место занимают перегибы сонных и позвоночных артерий.

Сужение (стеноз) - происходит из-за формирования атеросклеротической бляшки в артерии. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию инсульта головного мозга в бассейне кровоснабжения этой артерии.

Кроме того, при стрессовых нагрузках инсульт может наступить из-за перераспределения крови и, как следствие, недостатка кровотока по пораженной артерии без ее тромбоза. Третьей причиной инсульта при атеросклерозе является перенос кусочков распадающейся атеросклеротической бляшки (эмболия) и закупорка мелких сосудов мозга с их тромбозом.

Закупорка (окклюзия) - полное исчезновение просвета артерии. Окклюзия наступает при дальнейшем развитии бляшки или тромбозе артерии. Если артериальное кольцо мозга не замкнуто, окклюзия проявляется инсультом.

Патологическая извитость артерии приводит к резкому нарушению кровотока. При гипертонической болезни сонные или позвоночной артерии удлиняются, образуются изгибы под острым углом. Кровь с трудом проходит через перегиб артерии, и развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Нередко изгибы бывают врожденными, но до определенного времени они не проявляются.

Во время гипертонического криза просвет артерии может перегнуться полностью, что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения. Наиболее частой причиной вертебробазилярной недостаточности является патологическая извитость позвоночных артерий.

При грубых нарушениях проходимостимости артерий головного мозга хирургическое или рентгеноэндоваскулярное вмешательство устраняет проблему и способствует предупреждению инсульта и улучшению мозгового кровообращения.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на магистральных сосудах головы являются:

• Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и более, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или при перенесенном инсульте в области кровоснабжения этой артерии;
• Патологическая извитость сонных артерий, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или перенесенного инсульта;
• Атеросклеротическая бляшка или извитость в позвоночной артерии при наличии симптомов вертебробазилярной недостаточности и отсутствии других причин неврологических расстройств;
• Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и без признаков недостаточности мозгового кровообращения, но при необходимости операции на сердце или брюшной аорте.

Любые нарушения мозгового кровообращения должны служить поводом для детального обследования основных сосудов, кровоснабжающих мозг. В странах Западной Европы в последние 20 лет наблюдается стойкая тенденция к снижению заболеваемости ишемическим инсультом, что говорит об успехах диагностики и правильном подходе к профилактике.

Доплер (Доплеровское или Дуплексное УЗИ) показано при следующих симптомах:

• Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки (гемипарез), нарушением речи и.т.д.);
• Временная слепота на один глаз;
• Шум в голове;
• Головокружение;
• Мелькание перед глазами;
• Головные боли без четкой локализации;
• Кратковременные потери сознания;
• Падения без потери сознания;
• Временные нарушения равновесия;
• Мигрень или головные боли, похожие на мигрень

Перед исследованием доктор попросит Вас лечь на стол со слегка приподнятой головой. Затем над областью исследования наноситься гель. Гель улучшает передачу ультразвуковых волн. Врач прижимает датчик УЗДГ к коже и начинает его передвигать назад и вперед. Давление от датчика УЗИ может вызвать некоторый дискомфорт, но большинство людей не находят процедуру болезненной. УЗИ датчик отправляет в компьютер сигналы, которые компьютер преобразует в изображения, которые выводятся на экран.

Для большинства типов доплерографии не связанных с брюшной полостью, не требуется специальной подготовки. Ваш доктор или медицинский центр, выполняющий исследование могут иметь специальные инструкции для конкретного типа Доплера. Например, вы не должны будете есть ночью перед исследованием. Ультразвук не может пройти через газ в кишечнике и через воздух в легких.

• Врач УЗИ
• Ангиохирург (флеболог)