Видеоэзофагогастродуоденоскопия

Гастродуоденоскопия - это метод визуального осмот­ра слизистой оболочки желудка и двенадцатиперст­ной кишки с помощью гибких фиброскопов. В настоя­щее время гастродуоденоскопия сочетается с прицель­ной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим, цитологическим и другими исследо­ваниями ее морфологии.

Гастродуоденоскопия при заболе­ваниях желудка и двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев является обязательным методом исследования, который дает возможность детально изучить анатомические изменения в этих органах, в известной степени их функциональное состояние и получить биопсийный материал для установления морфологической формы заболевания и, нередко, его этиологии. Кроме того, гастродуоденоскопия в последние годы используется в лечебных целях - для введения в очаг поражения лекарственных веществ, остановки кровотечения, низкоинтенсивного лазерного облучения язвенных дефектов, извлечения инородных тел, эндоскопической полипэктомии и т. п. Метод используется также в качестве объективного средства контроля за эффективностью консервативной терапии некоторых заболеваний

Гастродуоденоскопия - самый надежный метод выявления язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни эндоскопическое исследование позволяет:

• выявить язвенный дефект и описать его локализа­цию, размеры, характер, наличие и распространен­ность сопутствующего воспаления слизистой;
• обеспечить объективный контроль за эффектив­ностью противоязвенного лечения, скоростью и качеством рубцевания;
• проводить высокоэффективное местное лечение язвы путем введения различных лекарственных веществ непосредственно в область поражения или облучения язвы низкоинтенсивным гелий-неоно­вым лазером (эндоскопическая лазеротерапия).

Язвы чаще локализуются па малой кривизне желудка, в его пилорическом и препилорическом отделе и р. луковице двенадцатиперстной кишки.

• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки доброкачественные язвы преимущественно локализуются на малой кривизне желудка и в лу­ковице двенадцатиперстной кишки, а злокачественные - на большой кривизне и в антральном отделе желудка.
• Острые (симптоматические) язвы, связанные с приемом некоторых лекарств, стрессовыми ситуациями и тяжелым течением некоторых заболеваний, чаще локализуются в области дна и тела желудка и, реже, в его пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке.

Эндоскопическое исследование дает возможность определить локализацию, форму и стадию опухолево­го роста. Рак желудка чаще всего локализуется в ант­ральном отделе (60-70%), на малой кривизне (10-15%) и в кардиальном отделе (8-10%) желудка. При гастроскопии выявляются два основных типа рака:

• рак с преимущественно экзофитнымростом (полипозный, изъязвленный);
• рак с преимущест­венно эндофитным инфильтрирующим ростом (инфильтративно-язвенный и диффузный).

• Нарушение моторики
• Тошнота
• Боль в области  желудка и кишечника

• Патология желудка и двенадцати­перстной кишки
• Хронический гастрит
• Гипертрофический гастрит
• Хронический дуоденит
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Рак желудка

У больных с патологией желудка и двенадцати­перстной кишки эндоскопическое исследование позволяет выявить разнообразные анатомические и функциональные изменения этих органов, наиболее частыми из которых являются:

• воспаление слизистой оболочки (гастриты и дуодениты);
• язвы и эрозии;
• опухоли;
• различные, в том числе рубцовые деформации органа;
• нарушения моторной и эвакуаторной функции же­лудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе дуоденогастральный рефлюкс;
• признаки кровотечения и кровоизлияний в слизи­стую оболочку;
• признаки перфорации или пенетрации язвы же­лудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Воспаление слизистой оболочки (гастриты и дуодениты)

Обследования непродолжительны по времени, однако следует учитывать, что длительность каждой из процедур индивидуальна и зависит от ряда факторов.

В клинике эндоскопические обследования проводят с помощью цифровой видеоэндоскопической системы последнего поколения

Гастродуоденоскопию проводят утром натощак (по­следний прием пиши накануне - не позднее 21 ч).

• Гастроэнтеролог
• Эндоскопист