Вирус Варицелла-Зостер

Herpes zoster относится к роду Varicellovirus.

Варицелла-Зостер - это дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы, сохраняется (персистирует) в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет эпителиотпропность.

Источник инфекции - больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом; вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус вызывает две болезни:

ветряная оспа (varicella) – острое инфекционное заболевание, вызванное ВГЧ 3 типа, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула – папула – однокамерная везикула – корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей;

опоясывающий герпес (herpes zoster) – инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания; болеют в основном взрослые; болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме, т.е. вируса, сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Попав в организм, вирус внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем проникает в кровь и фиксируется в коже. Общее течение ветряной оспы доброкачественное.

Опоясывающий герпес рассматривают как вторичную инфекцию, развившуюся на фоне иммунодефицита в результате контакта с вирусом VZV в прошлом. Чаще всего болезнь развивается у людей после (или на фоне) травм, интоксикации, других инфекций, лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, рентгенотерапии, у больных лейкозами, лимфогранулематозом, злокачественными новообразованиями и.п., то есть в тех случаях, когда имеет место иммунодефицит. Вирус (после перенесенной ветряной оспы), находящийся в латентном состоянии, активизируется и обусловливает возникновение клинически манифестных форм болезни. Так как возбудитель опоясывающего герпеса дермонейротропен, то наряду с кожными проявлениями имеет место поражение центральной и периферической нервной системы в виде ганглионевритов с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) с вовлечением в процесс задних, а иногда и передних рогов спинного мозга. При вовлечении в процесс вегетативных ганглиев может развиться менингоэнцефалит или же возникнуть поражение внутренних органов. Изменения в эпителии и дерме при опоясывающем герпесе те же, что и при простом герпесе.

Метод ПЦР является основным диагностическим способом в практическом здравоохранении для прямого обнаружения ДНК вируса и позволяет отдифференцировать VZV и простой герпес при схожей клинической картине.

Цельная кровь, сыворотка, плазма, отделяемое везикул, отделяемое носоглотки, ликвор.

3 робочих дня.

Вирусолог.