Миелограмма

Миелограмма (др.-греч. - костный мозг + запись, изображение) - выраженный в форме таблицы или диаграммы результат микроскопии мазка пунктата костного мозга, отражающий качественный и количественный состав ядросодержащих клеток миелоидной ткани.

Миелограмма (греч., myelos костный мозг + gramma запись) - результат прижизненного исследования клеточного состава пунктата костного мозга, отражающий качественный и количественный состав ядросодержащих клеток миелоидной ткани выражается в форме таблицы или диаграммы

Ее получают в результате изучения мазка пунктата костного мозга под микроскопом и используют для диагностики многих заболеваний, особенно в гематологической практике. Так, при острых лейкозах в костном мозге обнаруживают увеличение числа бластных клеток, при миеломной болезни - плазматических (миеломных) клеток, при гемолитических анемиях - эритробластов и нормобластов. Исследование клеточного состава костного мозга позволяет диагностировать некоторые инфекционные болезни (например, висцеральный лейшманиоз, при котором в костном мозге выявляются лейшмании). При злокачественных опухолях в костном мозге обнаруживаются атипичные клетки, при системной красной волчанке - LE-клетки.

• Сильная головная боль;
• Онемение;
• Потеря чувствительности пальцеврук или ног;
• Вы плохо соображаете или растеряны;
• Судорога или конвульсии;
• Слабость;
• Рвота.

Костный мозг.

• Вам предложат надеть больничную одежду.
• Вы ляжете на стол наживот или набок.
• Доктор продезинфицирует часть Вашейспины. Вы можете почувствоватьхолод.
• На кожу Вашей спины будетнанесено лекарство, вызывающее онемение.
• Когда кожаонемеет, врач введет иглу между позвонками Вашей спины. Если Вы почувствуетекакую-либо боль, сообщите врачу, где именно и какую боль Вы испытываете.
• Будет отобрано небольшое количество жидкостидля анализа.
• Черезиглу будет введено небольшое количество красителя таким образом, чтобы пространство около Вашего спинного мозга было видно на рентгеновской установке.
• Вас попросят медленно повернуться, и стол тоже будет двигаться.
• Рентгеновские снимки делаются в момент, когда Вы принимаете различные положения.
• Затемигла вынимается, и на место вводаиглы помещается пластырь.
• После чего делаются дополнительныерентгеновские снимки.

• Начиная с полуночи до начала обследования, не разрешаетсяничего есть или пить, даже воду.
• Если Вы должны принять лекарства утромв деньобследования, примите их только снебольшимколичеством воды.

Костный мозг.

4 часа.

• Повышенное значение мегакариоцитов в образце пункции костного мозга: миелопролиферативные процессы, метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
• Повышенное значение соотношения лейкоциты / эритроциты: хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, лейкемоидные реакции.
• Повышенное значение индекса созревания нейтрофилов: бластный криз, хронический миелолейкоз.
• Повышены бласты более чем 20 %: острый лейкоз.
• Повышены бласты до 20 %: острый лейкоз, миелоидные формы хронического лейкоза, миелодиспластический синдром.
• Повышены миелобласты более чем на 20 %: бластный криз, хронический миелолейкоз.
• Повышены миелобласты до 20 %: бластный криз, хронический миелолейкоз, миелодиспластический синдром.
• Повышенные промиелоциты: лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, промиелоцитарный лейкоз.
• Повышены нейтрофильные миелоциты: лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз.
• Повышенные нейтрофильные метамиелоциты: лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз.
• Повышенные нейтрофилы палочкоядерные: лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, синдром "ленивых" лейкоцитов.
• Повышенные нейтрофилы сегментоядерные: лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, синдром "ленивых" лейкоцитов.
• Повышены эозинофилы: аллергические реакции, гельминтозы, злокачественные опухоли, острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфофанулематоз.
• Повышены базофилы: базофильный лейкоз, хронический  миелолейкоз, эритремия.
• Повышенные лимфоциты: хронический лимфолейкоз, апластическая анемия.
• Повышенные моноциты: хронические миелолейкоз, лейкоз, моноцитарный лейкоз, туберкулез, сепсис.
• Повышены плазматические клетки более чем на 20 %: миеломная болезнь.
• Повышены плазматические клетки до 20 %: миеломиая болезнь, апластическая анемия, инфекции, иммунный агранулоцитоз.
• Повышены эритробласты: гемолитическая, постгеморрагическая, фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемии (недостаток фолиевой кислоты и витамина B12), острый эритромиелоз.

• Пониженное значение мегакариоцитов в образце пункции костного мозга: гипопластические и апластические иммунные и аутоиммунные процессы, лучевые и цитостатические цитопении.
• Пониженное значение соотношения лейкоциты / эритроциты: гемолиз, кровопотеря, эритремия, острый эритро-миелоз.
• Пониженный индекс созревания эритробластов: В12-дефицитная анемия (недостаток витамина B12), "неэффективный" эритропоэз при гемолизе, кровопотеря.
• Пониженные промиелоциты: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, иммунный агранулоцитоз.
• Понижены нейтрофильные миелоциты: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, иммунный афанулоцитоз.
• Пониженные нейтрофильные метамиелоциты: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, иммунный афанулоцитоз.
• Пониженные нейтрофилы палочкоядерные: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, иммунный афанулоцитоз.
• Пониженные нейтрофилы сегментоядерные: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, имуиный афанулоцитоз.
• Понижены эритробласты: апластическая анемия, в результате действия цитостатиков, ионизирующего излучения, парциальная красноклеточная аплазия.

• Терапевт;
• Невролог;
• Врач-диагност;
• Рентгенолог.