Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения.

Состоит из птерина, парааминобензойной кислоты (ПАБК) и нескольких остатков глютаминовой кислоты; принимает участие в переносе одноуглеродных групп. Не синтезируется клетками человека. Частично источником витамина является микрофлора кишечника, помимо этого он поступает с пищей растительного (шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола) и животного (печень, мясо) происхождения. После всасывания фолаты поступают преимущественно в печень, где накапливаются и преобразуются в активные формы.

Фолат является кофактором ферментов, участвующих в синтезе ДНК и РНК, белков, аминокислот (метионина, серина), в обмене холина. Фолиевая кислота играет важную роль в процессах деления клеток. Это особенно существенно для клеток, которые активно делятся и дифференцируются. Она способствует соединению глобина и гема в гемоглобине и миоглобине. В конечном итоге, этот витамин стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях. Он оказывает также антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действие.

Недостаток фолиевой кислоты, аналогично дефициту витамина B12, способствует нарушению синтеза ДНК и развития эритроцитов, что приводит к мегалобластной анемии с увеличением объема эритроцитов. Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск развития у плода врожденных пороков, увеличивает риск задержки умственного развития ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, наблюдается отставание в весе (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, задержки психомоторного развития.

Нерациональное питание, прием алкоголя, заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы вызывают развитие дефицита фолиевой кислоты, это один из распространенных видов авитаминозов. Запасы фолиевой кислоты в печени относительно невелики, в связи с чем ее дефицит может развиться в течение 1 месяца после прекращения ее поступления, а анемия - через 4 месяца.

Показания к назначению анализа:

• Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий.

• Диагностика нарушений со стороны крови (анемии и лейкопении), вызванных химиотерапией или лучевой терапией.

Кровь желательно брать натощак, не ранее, чем через 6 часов после последнего приема пищи.

Сыворотка крови.

2 рабочих дня.

Повышение значений:

• Вегетарианская диета.

• Пернициозная анемия, дефицит витамина B12.

• Заболевания дистального отдела тонкой кишки.

• Синдром приводящей петли.

Снижение значении:

Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:

• Недостаток фолиевой кислоты в рационе питания.

• Анорексия.

• Алкоголизм.

• Нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника.

• Прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и ее антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).

Повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:

• Беременность, лактация.

• Периоды интенсивного роста.

• Пожилой возраст.

• Лихорадка, септические состояния.

• Гемолитические анемии.

• Злокачественные опухоли.

• Гипертиреоз у детей.

• Миелопролиферативные заболевания.

• Сидеробластическая анемия.

• Заболевания печени.

• Хронический гемодиализ.

• Терапевт
• Гематолог