Поздний гестоз (Late gestosis)

Поздний гестоз - гестоз, который возникает после 20 недель (чаще после 26 недель) и продолжается до конца беременности, а иногда и в впервые часы послеродового периода. При позднем гестозе проявляются три основные симптома: отеки, протеинурия, артериальная гипертензия, что объясняет их аббревиатуру ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, гипертензия). Поздний гестоз - очень серьезное осложнение беременности, нередко приводящее к неблагоприятному исходу для матери и плода. В последнее время отмечается учащение проявлений поздних гестозов у беременных, что можно объяснить возрастанием числа беременных группы высокого риска. Но это происходит и за счет улучшения диагностики. Классификация гестозов: 1) водянка беременных; 2) нефропатия; 3) преэклампсия; 4) эклампсия; 5) сочетание формы гестозов. В 1987 г. в основу классификации была положена степень тяжести (выраженности) гестоза: гестоз легкой, средней и тяжелой степени, учитывая, что водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия являются последовательными состояниями в зависимости от эффективности и своевременности применяемого лечения. Сочетанные же гестозы представляют собой гестоз, наслаивающийся на основное заболевание (гипертоническая болезнь, пиэлонефрит и пр.). Для такого гестоза характерно раннее проявление, длительное течение, сопровождающееся глубокими нарушениями в жизненно важных органах и менее благоприятный исход, чем при чистых гестозах. Тяжесть гестоза определяют по сумме баллов (шкала Савельевой). Гестоз легкой степени оценивается до 7 баллов, средней степени - 8-11 баллов, тяжелой степени - 12 баллов и выше. Чрезвычайно важно раннее выявление гестоза.