Трихомониаз, качественное определение

Трихомоноз (трихомониаз) - венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Возбудитель - Trichomonas vaginalis - простеший одноклеточный паразит грушевидной формы, относится к типу Sarkomastigophora, подтипу Mastigophora, классу Zoomastigophoreae, отряду Trichomonadida.

Трихомоноз - антропонозная болезнь (инвазия). Заболевание передается половым путем, через родовые пути (младенцу), редко - через предметы личной гигиены.

Попав на слизистую оболочку мочеполовых путей, T. vaginalis вызывает воспалительную реакцию. Клинически характерны зуд, жжение, дизурические расстройства, боли при половых актах.Выраженность симптомов варьирует в течение недель и месяцев. Примерно в 75% случаев «свежего» трихомоназа наблюдают серозно-гнойные выделения. У мужчин T. vaginalis поражает уретру, семенные пузырьки, предстательную железу, куперовы железы, мочевой пузырь и почечные лоханки; у женщин - преддверие влагалища и само влагалище, придатки яичников, маточные трубы, матку. Воспалительная реакция в мочеполовых путях находится в прямой зависимости от массивности заражения, т.е. от наличия большого количества паразитов. При трихомонозе нередко развиваются восходящие инфекции мочевыводящих путей: циститы, пиелиты, пиелонефриты, а осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин возникают чаще, чем при гонорее (хронизация процесса почти в 100% случаев приводит к развитию хронического простатита). Инфицирование беременных женщин приводит к осложнениям в течении беременности, преждевременным разрывам плодных оболочек, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Также отмечена связь между трихомониазом и бесплодием у женщин и воспалительными заболеваниями уринарного тракта у мужчин.

Трихомоноз - это серьезная медико-социальная проблема. Наряду с постоянным ростом заболеваемости прослеживается тенденция изменения клинической картины этого заболевания, как у мужчин, так и женщин, а также многочисленных артефактов лабораторной диагностики. Преобладание вялотекущих, бессимптомных форм трихомоноза, сложных для диагностики, в настоящее время связывают с нарушением естественного экологического равновесия микроорганизмов, которые поддерживают гомеостаз, что, в свою очередь, приводит к изменению биоценоза, снижению колонизационной резистентности слизистых, формировванию сложных микробных ассоциаций.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК

Качественное определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) методом ПЦР.

Аналитические показатели: выявление ДНК трихомонады в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - специфический повторяющийся участок геномной последовательности T.vaginalis трихомонады. Специфичность определения - 94%. Чувствительность определения - не менее 100 молекул ДНК трихомонады в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Лабораторная диагностика играют решающую роль в распозновании трихомониаза. Это тем более важно, что среди людей широко распространено бессимптомное носительство. В последнее время в клинических лабораториях всего мира как наиболее чувствительные и специфичные широко используются методы, основанные на выявлении в исследуемом материале специфической ДНК. Они позволяют успешно диагностировать возбудителя, даже если клетки потеряли жизнеспособность вследствие разрушения или фиксации. ПЦР тест-системы не требуют наращивания культуры, которое занимает большое количество времени. Кроме того, для успешного применения культурального метода крайне важно строгое соблюдение специальных условий забора и хранения образцов, что не является критическим моментом для ПЦР при наличии адекватной системы выделения ДНК из данного клинического материала (моча, сперма, секрет предстательной железы, соскобы из урогенитального тракта). Чувствительность тест-систем, основанных на использовании метода полимеразной цепной реакции, достаточно высока и значительно превышает чувствительность традиционно используемого для клинической диагностики метода микроскопии. ПЦР позволяет выявлять в исследуемых образцах даже единичные микроорганизмы, что сопоставимо по чувствительности с культуральным методом.

Показания к назначению анализа:

• Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.

• Воспаление мочеполовой системы.

• Цистит, пиелонефрит, эндометрит.

• Беременность.

• Простатит, везикулит.

• Бесплодие.

• Зуд в области наружных половых органов.

• Обильные выделения из влагалища у женщин или скудные белесоватые или серые пенистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин.

• Прожилки крови в сперме.

• Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.

• Профилактические скрининговые исследования.

Моча, сперма, секрет предстательной железы, соскобы из урогенитального тракта

Хранение материала: Если время транспортировки биоматериала с момента его взятия до доставки в лабораторию составляет более двух часов, то пробирку необходимо заморозить при -20°С и перевозить в контейнере о хладагентом. В замороженном виде материал хранится не более двух недель.

3 рабочих дня.

Инфекционист.

Венеролог.