СА-19-9 (антиген рака поджелудочной железы)

Са 19-9 (Карбогидратный (углеводный) антиген 19-9) - маркер карциномы поджелудочной железы.

Са 19-9 - гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа, модифицирован­ная форма антигена группы крови Levis (у пациентов с отсутствием гена Levis Са 19-9 опухолями не продуцируется). СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.

Измерение концентрации СА 19-9 имеет большое значение в диагностике карци­номы поджелудочной железы (повышение СА 19-9 наблюдается в 40% случаев ма­лых, локализованных карцином и у 90% больных с более крупными опухолями). Уровень СА 19-9 коррелирует со стадией заболевания. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания. В комбинации с РЭА использу­ется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совме­стная чувствительность до 94%). Повышенный уровень СА 19-9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки. В качестве отдельного теста СА 19-9 является предпочтительным тестом для пациентов с ра­ком поджелудочной железы, РЭА - для пациентов с колоректальным раком. При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение СА 19-9 выявляется реже, чем РЭА. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации СА 19-9.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Медицинская лаборатория Евролаб обращает Ваше внимание на то, что результаты исследования могут зависеть от приме­няемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить анало­гичным методом, в одной и той же лаборатории.

Онкомаркер Са-19-9 является маркером карциномы поджелудочной железы, однако он не дает возможности провести раннюю диагностику этого заболевания. Поэтому наиболее востребован анализ на Са-19-9 как метод контроля эффективности поведенного лечения. Применяется Са-19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

онкомаркер Са-19-9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА-19-9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой тера­пии карциномы поджелудочной железы.
2. Наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака желудка - в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном).
3. РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника.

• гепатит
• желчнокаменная болезнь
• холецистит
• цирроз печени
• другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
• муковисцидоз.

Поджелудочная железа, желудок, толстый кишечник.

Сыворотка натощак.

Сыворотка крови.

3 часа.

Онкопатология (значительное повышение уровня):

1. Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100%):
2. Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени (при раке гепатобилиарной системы чувствительность - от 22 до 51%.).
3. Рак желудка.
4. Колоректальный рак.
5. Рак мо­лочной железы.
6. Рак яичников, матки.

Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):

1. Острый и хронические ге­патиты.
2. Холелитиаз (желчнокаменная болезнь).
3. Холецистит.
4. Цирроз печени.
5. Муковисцидоз.     
   

• Онколог;
• Гастроэнтеролог.