Тестостерон свободный

Тестостерон свободный  - гормон, представляет фракцию тестостерона не связанного с белками (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны). Эта часть тестостерона в крови, находящаяся в свободной форме, представляет его биологически активную форму. Определение в сыворотке крови целесообразно проводить при нарушении либидо, импотенции, ожирении, гирсутизме, аменорее.

Количество свободного тестостерона (биологически активного) отражает в крови содержание функционально активного тестостерона. Одним из факторов, определяющих его содержание в крови является присутствие белков, связывающих тестостерон. Связывающими белками для тестостерона являются альбумин и глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG, ГСПГ). Около 60% тестостерона в крови связано с SHBG, другая связана с альбумином. Оставшиеся около 1-2% тестостерона находится в свободной форме. Свободный и связанный с альбумином тестостерон обладает биологической активностью, а SHBG в значительной мере ингибирует активность тестостерона. Определение свободного тестостерона эффективно для подтверждения гирсутизма (повышение содержания в крови) у женщин при поликистозе яичников, а также и при его отсутствии.

Общий тестостерон (или тестостерон сыворотки см."Тестостерон") является суммой различных фракций тестостерона:

 1. Тестостерон связанный с альбумином - около 25-65%.

 2.Тестостерон связанный с "Глобулин, связывающий половые гормоны" (ГСПГ) - около 35 - 75%.

 3. Тестостерон свободный - около 1-2%.

Свободный тестостерон является биологически активным и не зависит от концентрации ГСГП. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие.

Тестостерон, связанный с альбумином, также способен оказывать биологическое действие.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активным.

Из этого следует, что биологической активностью в организме обладает тестостерон представленный суммой двух фракций - свободный и связанный с альбумином.

Поэтому определение одного лишь "Тестостерона общего" не отражает количество биологически доступных форм. К тому же, при ряде патологических и физиологических состояниях, таких как беременность, гипотиреоз концентрация ГСПГ изменяется. Определение свободного тестостерона и содержания ГСПГ, помимо общего тестостерона, в таких случаях целесообразно.

• Дифференциальная диагностика истинного и ложного преждевременного полового развития у мальчиков младше 10 лет.
• Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.
• Диагностика мужского бесплодия и других расстройств половой функции.
• Уточнение причины гирсутизма и вирилизации.

Яички, яичники.

• После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
• В бланке направления в лабораторию следует указать возраст и пол пациента, а если ему проводится гормональная терапия, то отметить, какие гормоны он получает.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.

• Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выяснить, нарушена ли секреция мужских половых гормонов.
• Какие-либо ограничения в диете и режиме питания не требуются.
• Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
• Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

Сыворотка крови.

3 часа.

Эндокринолог.