Гастрин в крови

Гастрин в крови  - гормон, показатель в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные показания к применению: гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), рак желудка, перцинозная анемия, атрофический гастрит.

Выделено более 20 биологически активных гормонов из пищеварительного тракта. Наиболее изученным является гастрин I и гастрин II.

Гастрин образуется в G-клетках антральной части желудка и в небольших количествах в слизистой оболочке тонкой кишки. Гастрин существует в основных формах - гастрин - 14, гастрин - 17, гастрин - 34 (или так называемый - прогастрин, форма прогормона, циркулирующая в крови и превращающаяся в клетках мишенях в активных гастрин I), содержащих в своей молекуле соответственно 14, 17 и 34 аминокислотных остатка.

Физиологическим стимулятором секреции гастрина является пища, а также рефлекторные факторы - растяжение желудка после приема пищи, влияния нервных стимулов, влияние химических агентов - кальция и адреналина. Гастрин стимулирует желудочную секрецию, он усиливает секрецию соляной кислоты париетальными клетками, что является одной из его основных функций.

Наиболее важным клиническим применением определения гастрина является диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы). Гастринома представляет собой гастринпродуцирующую опухоль, как правило поджелудочной железы (до 70% в поджелудочной железе; остальные случаи: опухоль желудка, 12-перстной кишки и жировой клетчатки брюшной полости) (см. Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома ульцерогенная).

Диагноз гастриномы подтверждается высоким содержанием гастрина в сыворотке крови в сочетании с клиническими данными. При этом следует иметь ввиду, что различают гастриномы, которые серетируют только гастрин-17, тогда как ряд гастрином у других пациентов секретируют только гастрин-34. Поэтому для диагностики гастрином целесообразно использовать методы, определяющие одновременно различные формы гастрина. Снижение содержания гастрина можно обнаружить у пациентов после гастрэктомии и при гипотериозе. Определение содержания гастрина-17 часто проводят при положительных результатах на H.pylori.

При дуоденальной язве содержание гастрина в крови натощак находится в пределах нормы и увеличивается после приема пищи. У пациентов с язвой желудка содержание гастрина повышено как натощак, так и после еды.

• Подтвердить диагноз гастриномы, гастринпродуцирующей опухоли при синдроме Эллисона-Золлингера.
• Провести дифференциальную диагностику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и пернициозной анемии.

Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), рак желудка, перцинозная анемия, атрофический гастрит, язва.

Желудок, кишечник.

• Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для выяснения причины его болезни.
• Пациент должен воздержаться от приема алкоголя в течение 24 ч и напитков, содержащих кофеин, в течение 12 ч до исследования. Пить воду разрешается.
• Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
• Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.
• Препараты, которые могут повлиять на результат анализа, в частности инсулин и антихолинергические (например, атропин), следует отменить. Если прерывать лечение нельзя, это указывают в бланке направления в лабораторию.
• Перед взятием крови пациент должен прилечь на 30 мин и расслабиться.

Сыворотка крови.

10 дней.

Эндокринолог.