Описание фармакологического действия
Непосредственно влияя на крадиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 нед лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.
Показания к применению
- ИБС, стенокардия (в составе комплексной терапии);
- хориоретинальные сосудистые нарушения;
- головокружение сосудистого происхождения;
- кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха).
Форма выпуска
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 20, пачка картонна 3;
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг; упаковка контурна чарункова 30, пачка картонна 2;
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг; флакон (флакончик) темного скла 60, пачка картонна 1;
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг; мішок (мішечок) поліетиленовий 1 кг;
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг; контейнер поліпропіленовий 1 кг;
Склад
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
триметазидин 20 мг
допоміжні речовини: МКЦ; кроскармелоза; повідон; магнію стеарат
оболонка: метилгідроксипропілцелюлоза Е5; метилгідроксипропілцелюлоза Е15; гідроксипропілцелюлоза; поліетиленгліколь; кошеніловий червоний лак, кошеніловий червоний
у флаконах темного скла по 60 шт .; в пачці картонній 1 флакон або в контурній чарунковій упаковці 20 або 30 шт .; в пачці картонній 3 або 2 упаковки, відповідно.
Фармакодинамика
Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх метаболізм і функцію. Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окислювального декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і блокада окислення жирних кислот).
Підтримує скоротність міокарда, запобігає внутрішньоклітинному виснаженню АТФ і фосфокреатініна.
В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів мембран, перешкоджає накопиченню кальцію і натрію в кардіоміоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію. Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і зміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузією.
Перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активації нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривалість електричного потенціалу, зменшує вихід креатинфосфокінази з клітин і вираженість ішемічних пошкоджень міокарда.
При стенокардії скорочує частоту нападів (зменшується споживання нітратів), через 2 тижні лікування підвищується толерантність до фізичного навантаження, знижуються перепади артеріального тиску. Покращує слух і результати вестибулярних проб у пацієнтів, зменшує запаморочення і шум у вухах. При судинній патології очей відновлює функціональну активність сітківки ока.
Фармакокинетика
Швидко і практично повністю абсорбується слизової кишечника. C Max (після одноразового прийому внутрішньо у дозі 20 мг) становить 55 нг / мл, час досягнення Cmax в плазмі крові - 2 г.
Біодоступність - 90%. Зв'язування з білками плазми крові - 16%. Легко проходить через гістогематичні бар'єри. Виводиться нирками (близько 60% - у незміненому вигляді). T1 / 2 складає 4,5-5 г.
Использование во время беременности
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Противопоказания к применению
- гіперчутливість до препарату;
- ниркова недостатність (Cl креатиніну нижче 15 мл / хв);
- виражені порушення функції печінки;
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Побочные действия
Алергічні реакції: реакції гіперчутливості на препарат або який-небудь з його компонентів, свербіж шкіри.
З боку органів ШКТ: рідко - гастралгія, нудота, блювання.
З боку нервової системи: головний біль.
З боку серцево-судинної системи: відчуття сильного серцебиття.
Способ применения и дозы
Всередину, під час їжі по 3 табл. (60 мг) на добу в 2-3 прийоми. Курс лікування - за рекомендацією лікаря.
Передозировка
Немає відомостей.
Взаимодействия с другими препаратами
Немає відомостей.
Особые указания при приеме
На тлі лікування препаратом у хворих на ІХС відбувається істотне зменшення добової потреби в нітратах.
Препарат не впливає на здатність до водіння автомобіля і виконання робіт, що вимагають високої швидкості психічних і фізичних реакцій.
Условия хранения
При температурі не вище 25 ° C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: