Билирубин прямой
- Что такое Билирубин прямой?
- Почему важно делать билирубина прямого?
- При каких заболеваниях делается Билирубин прямой?
- Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать билирубина прямого?
- Как подготовиться к сдаче билирубина прямого?
- Материал для сдачи билирубина прямого
- Срок выполнения билирубина прямого
- Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях билирубина прямого
- К каким докторам следует обращаться для консультаций по билирубину прямому?
Что такое Билирубин прямой?
Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)
Малотоксичная водорастворимая фракция общего билирубина крови, образующаяся в печени.
Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. Прямой билирубин хорошо растворим в воде, малотоксичен. Он дает прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название "прямой" билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного "непрямого" билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Прямой билирубин синтезируется в печени, и затем большая его часть поступает с желчью в тонкий кишечник. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепеченочных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками. Основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печеночных клеток в кровь.
Почему важно делать билирубина прямого?
Прямой билирубин крови - чувствительный маркер патологии печени. Увеличение прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах из-за нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь, а также при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Это обычно сопровождается увеличением содержания билирубина в моче и исчезновением желчных пигментов в стуле. Пациенты с обтурацией желчных путей и гепатитами имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.
При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже.
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях билирубина прямого
Повышение значений (гипербилирубинемия):
-
Поражения печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.
-
Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы, билиарный цирроз), обструкция внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией.
-
Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз.
-
0нкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени).
-
Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина - Джонсона, синдром Ротора).
| (+38 044) 206-20-00 |  |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
